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蛋白抗體是什么?蛋白抗體升高是什么原因引起的?

更新時(shí)間:2019-09-19      點(diǎn)擊次數(shù):2162
     蛋白抗體是什么?蛋白抗體升高是什么原因引起的?專家們給我們做出了介紹:甲狀腺球蛋白(TG)是由甲狀腺濾泡上皮分泌,主要儲(chǔ)存在甲狀腺濾泡腔,是甲狀腺激素合成的場(chǎng)地。在正常情況下有很少量的甲狀腺球蛋白釋放入血,甲狀腺球蛋白正常值<40微克/升。甲狀腺全切除的病人的甲狀腺球蛋白常常<5微克/升。在測(cè)定甲狀腺球蛋白的同時(shí),應(yīng)檢測(cè)血液中是否有甲狀腺球蛋白抗體(TGA)的存在。因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)合球蛋白可以影響血清甲狀腺球蛋白的測(cè)定。
 
    蛋白抗體是自身免疫性甲狀腺疾病病人血清中的一種常見自身抗體。它主要由IgG1、IgG2和IgG4組成,少部分為IgA和IgM。一般認(rèn)為TGAb對(duì)甲狀腺無損傷作用。TGAb與甲狀腺球蛋白結(jié)合后,可通過Fc受體與結(jié)合的抗體相互作用激活NK細(xì)胞,而攻擊靶細(xì)胞,導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞破壞。TGAb還影響TG抗原的攝取、加工,催化TG水解,因而可以影響非顯著性T細(xì)胞抗原決定簇的自身免疫反應(yīng),從而導(dǎo)致自身免疫性甲狀腺疾病發(fā)生惡化。
 
    蛋白抗體常被臨床用來作為監(jiān)測(cè)甲狀腺分化癌(甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡癌)手術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)的指標(biāo)。甲狀腺乳頭狀癌和濾泡癌經(jīng)甲狀腺全切除后,甲狀腺球蛋白應(yīng)<10微克/升。若>10微克/升,表示有轉(zhuǎn)移灶存在。文獻(xiàn)報(bào)道用甲狀腺球蛋白水平診斷甲狀腺分化癌有否轉(zhuǎn)移,其敏感性為100%。特異性為80%以上。
 
    甲狀腺癌病人術(shù)后用甲狀腺激素替代治療,抑制促甲狀腺激素水平,提高甲狀腺球蛋白對(duì)轉(zhuǎn)移灶的準(zhǔn)確性,服用L型甲狀腺素治療的病人其甲狀腺球蛋白診斷甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的正確率為97。5%,停服L型甲狀腺素的病人,不能有效地抑制促甲狀腺激素水平,其甲狀腺球蛋白診斷癌轉(zhuǎn)移灶的正確率降為84%。
 
    蛋白抗體正常值
 
    應(yīng)用敏感測(cè)定方法可以在所有正常人血清中檢測(cè)到Tg,血清Tg沒有晝夜節(jié)律和季節(jié)變化。Tg濃度主要由3個(gè)因素決定:
 
    (1)甲狀腺大小。
 
    (2)甲狀腺損害,如活檢,外傷,出血,放射線損傷及炎癥等。
 
    (3)激素影響,如TSH,人絨毛膜促性腺激素及TSH受體抗體(TRAb)。在生理狀態(tài)下,甲狀腺大小是決定Tg水平的主要因素,Tg正常值為5~40μg/L。
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